Прямые выплаты пособий из фсс в 2021 г.: отвечаем на вопросы работодателей и работников

Типичные ошибки при заполнении реестров

— Направление листков нетрудоспособности, не подлежащих оплате (например, больничный на 3 дня за счёт работодателя);

— Неверное указание периода оплаты за счёт ФСС;

— Непредставление сведений о справке второго родителя;

— Неверное определение дат отпуска по уходу за ребёнком;

— Неверные реквизиты документов (паспорта, свидетельства о рождении);

— Неверные стаж, указание не страховых периодов Неверные указания стажа и нестраховых периодов;

— Ошибки в банковских реквизитах получателя выплат.

Ответственность за непредставление или неверное представление сведений, влияющих на право застрахованного получить выплату, регламентирована КОАП РФ. В случае переплаты сумма возмещается страхователем. 

Электронный листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может быть оформлен как в бумажном, так и в цифровом виде согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Равной юридической силой оба варианта наделены начиная с 01.07.2017 в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь (работодатель) являются участниками системы информационного взаимодействия.

Преимущества электронных листков нетрудоспособности

Неоспоримые преимущества электронных листков нетрудоспособности перед бумажными вариантами обеспечивают их широкое применение.

Среди преимуществ:

• отсутствие дорогостоящего производства бланков листков нетрудоспособности — документов строгой отчетности со спецзащитой;
• нет необходимости оформления дубликата при потере или порче бумажного бланка;
• несложно исправлять ошибки/опечатки;
• нет потребности проверки подлинности и обоснованности больничного листка;
• не нужно обеспечивать надежное хранение бумажных документов и своевременную их передачу в ФСС;
• на заполнение не влияют цвет чернил и разборчивость почерка;
• сокращается время обработки и получения документации.

Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Взаимодействие сотрудника (застрахованного лица), работодателя (страхователя), ФСС (страховщика) и медицинского учреждения в проекте «ЭЛН» выглядит следующим образом (рис. 1):

1. Сотрудник обращается в медучреждение, где выражает письменное согласие на получение ЭЛН.
2. Медучреждение регистрирует электронный листок нетрудоспособности в федеральной государственной информационной системе — единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
5. По завершении периода болезни сотрудник передает номер ЭЛН в бухгалтерию организации, в которой работает.
6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах». ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения. Работодатель заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
7. Работодатель оплачивает сотруднику всю сумму пособия.
8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий.
9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
10. ФСС проверяет полученные от работодателя сведения и присылает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра в срок не более 10 дней.
11. Подтвердив получение реестра, ФСС возмещает работодателю часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

Рис. 1. Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Поддержка проекта «ЭЛН» в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 запрос из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» электронного листка нетрудоспособности производится по кнопке Получить данные из ФСС при вводе документа Больничный лист (рис. 2). При этом достаточно выбрать сотрудника и указать номер листка нетрудоспособности, полученный сотрудником в медучреждении.

Рис. 2. Документ «Больничный лист»

Автоматически из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» загружаются все данные электронного листка нетрудоспособности, в том числе сведения о медицинской организации и об особых причинах нетрудоспособности. Просмотреть результаты загрузки можно по гиперссылке Заполнены данные ЛН. Данные в документе Больничный лист автоматически дополняются сведениями из программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» о стаже сотрудника, его среднем заработке, предыдущих больничных листах по уходу, условиях расчета НДФЛ и т. п.

Получив ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» и рассчитав его, работодатель оплачивает сотруднику пособие в обычном порядке, а в ФСС передает реестр электронных листков нетрудоспособности. Сформировать реестр, отправить его сразу или выгрузить в файл удобно в сервисе 1С-Отчетность. Расшифровка записи реестра ЭЛН содержит подробную информацию о листке нетрудоспособности.

Если при отправке реестра ЭЛН часть листков нетрудоспособности из-за каких-либо ошибок окажется не принятой ФСС, то исправления этих ошибок будут учтены при следующей отправке указанного реестра. Для этого начиная с версии 3.1.10 программы в отдельности для каждого ЭЛН сохраняется его состояние:

• Принят ФСС;
• Не принят ФСС.

Состояние ЭЛН автоматически обновляется при загрузке ответа ФСС.

Электронный листок нетрудоспособности при прямых выплатах

Преимущества электронных листков нетрудоспособности в проекте прямых выплат

Одновременное участие страхователя в обоих проектах ФСС предоставляет для организации широкие возможности автоматизации обработки пособий. С бухгалтера снимается ответственность контроля фальсификации листков нетрудоспособности. Работодатель оплачивает три первых дня больничных листов, уже зарегистрированных в ФСС. Однако страхователь получает не только преимущества двух проектов, но и необходимость формирования и представления отчетности отдельно по каждому из проектов.

Схема взаимодействия при участии страхователя в двух проектах

Взаимодействие сотрудника застрахованного лица, работодателя — страхователя, ФСС — страховщика и медицинского учреждения в случае участия работодателя в проектах ФСС ЭЛН и прямых выплат выглядит следующим образом (рис. 6):

1. Сотрудник обращается в медучреждение.
2. Медучреждение регистрирует ЭЛН в ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
5. По завершении болезни сотрудник передает в бухгалтерию организации, в которой работает, номер ЭЛН. При этом сотрудник заполняет заявление в ФСС с просьбой произвести оплату пособия с указанием реквизитов для перечисления средств.
6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» (ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения), заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
7. Работодатель оплачивает сотруднику (при необходимости) три первых дня болезни.
8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий, реестр сведений для расчета пособия по прямым выплатам и заявление сотрудника о перечислении денежных средств на счет застрахованного лица.
9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
10. ФСС проверяет полученные сведения и сообщает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра и заявления.
11. Подтвердив получение реестра, ФСС перечисляет сотруднику часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

Рис. 6. Схема взаимодействия при участии страхователя в проекте «ЭЛН» и прямых выплат

ЭЛН при прямых выплатах в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 в документе Больничный лист можно загрузить электронный лист нетрудоспособности по его номеру. При этом на закладке Пилотный проект произойдет автоматическое детальное заполнение всей требуемой информации. А в сервисе 1С-Отчетность пользователям предоставляется возможность сформировать реестры по прямым выплатам и по ЭЛН.

От редакции. Подробнее о выплатах за счет ФСС, прямых выплатах, электронном больничном листе, а также о возможностях программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по взаимодействию с ФСС в рамках проекта «ЭЛН» и пилотного проекта по прямым выплатам представители ФСС и эксперты 1С рассказывали на лекции от 14.11.2019. Видеозапись доступна для просмотра на сайте 1С:ИТС .

Сравнение размера пособия с МРОТ

С 2021 года в Законе № 255-ФЗ закреплены следующие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) в случае, если исчисленное пособие, в расчете за полный календарный месяц, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, такое пособие рассчитывается исходя из МРОТ в следующем порядке (п. 6.1 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ):

• размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

• размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;

2) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (п. 6.2 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ).

Стоит отметить, что аналогичные правила расчета больничного исходя из МРОТ применялись и в 2020 году. Они были введены Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 1 апреля и действовали до 31 декабря 2020 года. Теперь эти правила закреплены на постоянной основе.

* * *

Поскольку с 1 января 2021 года механизм прямых выплат пособий из средств ФСС распространен на всей территории РФ, часть обязанностей страхователей по осуществлению расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование с указанной даты отменены.

На 2021 год Постановлением № 2375 Правительство РФ установило особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий из средств ФСС. Во многом эти особенности совпадают с правилами пилотного проекта ФСС, действовавшими до 2021 года, однако есть и некоторые новшества:

• при наступлении страхового случая застрахованное лицо теперь не подает страхователю заявление о выплате соответствующего вида пособия;

• при трудоустройстве или в период осуществления трудовой (служебной, иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу ФСС для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой ФСС.

Таким образом, что касается больничных, с 2021 года страхователи полностью уплачивают страховые взносы на обязательное социальное страхование и сами выплачивают пособия только за первые три дня нетрудоспособности. Остальной период нетрудоспособности (начиная с 4-го дня) оплачивается напрямую из средств ФСС.

Помимо изменений, связанных со всеобщим переходом на прямые выплаты, стоит отметить закрепление на постоянной основе правил расчета больничных, согласно которым их размер нужно сравнивать с МРОТ.

Москва и Подмосковье переходят на «Прямые выплаты»

В соответствии со статьей 431 части 2 Налогового кодекса РФ с 1 января 2021 года назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам Москвы и Московской области будут осуществляться непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования.

До 2011 года пособия из ФСС выплачивались в рамках так называемой зачетной системы. Работодатель перечислял работнику деньги из собственных средств, а затем уменьшал сумму налоговых отчислений в ФСС на размер выплаченных пособий. Периодически данная схема выплаты пособий приводила к задержке выплат из-за финансовых сложностей работодателей. 9 лет назад Фонд социального страхования запустил пилотный проект «Прямые выплаты», который позволил окончательно решить эту проблему. С 1 июля 2021 года система полноценно заработала в 77 регионах страны.

С 1 января 2021 года на механизм прямых выплат должна перейти уже вся страна, в том числе Москва и Подмосковье. Многие работодатели Московского региона успели оценить преимущества новой схемы страховых выплат еще до официального старта проекта. Компании использовали механизм прямых выплат для выплаты пособий по листкам нетрудоспособности работникам 65+ во время самоизоляции в связи с пандемией.

На сегодняшний день в Московском отделении Фонда социального страхования РФ зарегистрировано свыше 700 тыс. страхователей-работодателей, у которых трудится более 7,3 млн застрахованных граждан. Более 13 тысяч предприятий уже воспользовались механизмом прямых выплат. На территории Московской области зарегистрировано более 240 тысяч страхователей-работодателей и свыше 2,6 млн застрахованных работников. Выплату пособий, используя механизм прямых выплат, осуществили уже более 8,5 тысяч компаний.

В Подмосковье обучающие вебинары ФСС проходят на платформе СБИС, Контур. Кроме того, представители отделений Фонда и директора филиалов организуют очные встречи с руководящим составом администраций городских округов, филиалы отделений Фонда регулярно проводят обучающие семинары с участием представителей крупных предпринимателей.

Узнать о графике проведения вебинаров и записаться на обучение можно на официальном сайте отделения Фонда www.r77.fss.ru для Москвы или www.r50.fss.ru для Подмосковья в разделе «Прямые выплаты», «Вебинары».

Все трудоустроенные граждане нашей страны имеют право на получение пособий из ФСС. Это и пособие при временной нетрудоспособности, в том числе в связи с профессиональным заболеванием или травмой на производстве, и декретные выплаты, и пособие по уходу за ребенком до 1,5 года.

С помощью механизма прямых выплат денежные средства дойдут до работника намного быстрее. Преимущество нового механизма в очередной раз подтвердила ситуация с закрытием компаний в связи с самоизоляцией из-за пандемии. Многие работодатели столкнулись с нехваткой свободных денежных средств. При зачетной системе работникам необходимо было бы ждать, пока в компании появятся деньги на выплаты. С новой системой такой необходимости больше не существует. По закону на прямые выплаты социальных пособий из Фонда социального страхования отводится не более 10 календарных дней. Теперь гражданам не придется волноваться, что поступление средств на лечение или отпуск по уходу за малышом задержится.

При этом самому работнику не нужно совершать никаких дополнительных действий для получения пособий в связи с реализацией механизма прямых выплат. Традиционно требуется просто предоставить в свой отдел кадров документы, подтверждающие право на получение выплат, а также заполнить специальное заявление, указав реквизиты, по которым вы хотите получить деньги (карта «Мир», счет в банке или почтовый перевод). В течение 5 календарных дней работодатель передаст сведения о работнике в территориальное отделение ФСС, в положенный срок оттуда напрямую и поступят денежные средства.

Механизм прямых выплат очень удобен не только для работника, но и для работодателя. Новый подход к выплате пособий повышает финансовую устойчивость компаний, им больше не нужно вынимать средства из оборота. К тому же бухгалтерии теперь не придется тратить время на обработку и расчет пособий, положенных работникам. При этом новый механизм обеспечивает полную прозрачность выплат и правильность их начисления, так как контролируется строго в соответствии с законом, что позволяет избежать нарушений и ошибок, которые возникали ранее.

Как работает ФСС

Фонд социального страхования (ФСС) специализируется на выплате пособий социально незащищенным слоям населения, которые в силу различных причин утратили постоянные доходы. ФСС начисляет пособия по принципам, по которым работают все страховые компании, а именно после наступления определенного страхового случая.

В качестве страховых случаев, которые являются основанием для назначения пособия от ФСС, выступают:

1. Болезнь работника, его родственника или ребенка.
2. Беременность и рождение (усыновление) ребенка.
3. Производственная травма или заболевание.
4. Смерть застрахованного лица.

Фонд формируется за счет взносов, которые ежемесячно перечисляет работодатель за своих сотрудников,  а также уплачиваемых ими пени и штрафов за несвоевременный перевод взносов. Если денег в ФСС на выплату всех социальных обязательств не хватает – государство переводит в виде трансферта недостающую сумму. Еще один источник пополнения фонда – добровольные пожертвования граждан и компаний.

Все работодатели переводят в адрес ФСС два вида взносов:

• на случай материнства – 2,9% от зарплаты (на основании ст.425 Налогового кодекса);
• на травматизм – 0,2 до 8,5% в зависимости от класса риска на производстве.

При наступлении страхового случая у одного из работников работодатель передает в ФСС подтверждающие документы и фонд выплачивает застрахованному лицу пособие.

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255‑ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

• работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
• учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации – не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд – предсказать нельзя.

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 № А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81‑ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

• получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
• выплата пособия за первые 3 дня болезни;
• формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.